Охлаждение кожи во время лазерных процедур — зачем оно нужно и как его применять

Во время лазерной процедуры часть энергии превращается в тепло — даже когда целью является пигмент, а не сама кожа. Охлаждение помогает отвести это тепло с поверхности кожи и уменьшить дискомфорт клиентки. Во многих кабинетах оно — постоянный элемент протокола при удалении татуировок и перманентного макияжа, при лазерной эпиляции и сосудистых процедурах.

Зачем охлаждать кожу

• Комфорт клиентки — охлаждение зоны процедуры действует как временная анестезия, что особенно важно при длительных процедурах и в чувствительных зонах.
• Защита эпидермиса — отвод тепла с поверхности кожи ограничивает тепловую нагрузку на ткани, которые не являются целью процедуры.
• Менее выраженная реакция после процедуры — охлаждение применяют, чтобы уменьшить покраснение и отёк.
• Работа без лишних пауз — клиентка, которая легче переносит процедуру, реже просит о перерыве, а оператор может работать спокойно и точно.

Охлаждение кожи и охлаждение аппарата

Это две разные вещи, которые легко перепутать в описаниях оборудования. Система охлаждения внутри лазера — например, многоступенчатое водно-воздушное охлаждение — защищает кристалл, лампу и электронику, чтобы аппарат держал стабильные параметры в течение всего сеанса. Кожу клиентки она не охлаждает. Охлаждение кожи обеспечивает отдельная система: встроенная в манипулу (как контактное охлаждение) или внешняя, например воздушный охладитель.

Методы охлаждения кожи

• Охлаждение холодным воздухом — поток сильно охлаждённого воздуха направляют на зону процедуры до, во время и после неё. Оно не требует контакта с кожей, поэтому не мешает вести манипулу.
• Контактное охлаждение — охлаждённая насадка или окно манипулы касается кожи во время работы. Применяется, в частности, в диодных лазерах для эпиляции и сосудистых процедур.
• Охлаждающие компрессы и гели — самый простой метод, обычно применяемый до и после процедуры; во время работы сложнее поддерживать постоянную температуру.

Выбор метода зависит от вида процедуры и аппарата. При удалении пигмента нано- и пикосекундными лазерами часто применяют охлаждение воздухом, потому что оно позволяет охлаждать кожу, не закрывая зону, в которую направлен луч.

Охлаждение при разных процедурах

Роль охлаждения меняется в зависимости от того, что делает луч. При удалении татуировок и перманентного макияжа энергия попадает в пигмент, а охлаждение прежде всего уменьшает дискомфорт и ограничивает нагрев поверхности кожи. При лазерной эпиляции луч должен нагреть волосяной фолликул, а эпидермис должен оставаться как можно более прохладным — отсюда охлаждение, встроенное в манипулу, как система TEC в диодном лазере Gangsta SHR. При сосудистых процедурах диодным лазером контактное охлаждение помогает уменьшить дискомфорт при работе с сосудистой сеточкой.

При фракционных лазерах, IPL или микроигольчатом фракционном RF охлаждение воздухом часто применяют до процедуры, во время неё и сразу после. Во всех этих случаях принцип один: охлаждение поддерживает процедуру, но не заменяет правильно подобранных параметров и наблюдения за кожей. Поэтому способ охлаждения стоит определить для каждой процедуры отдельно и вписать в протокол кабинета, а не оставлять это решение на откуп привычкам отдельных сотрудников.

Самые частые ошибки

• Отношение к охлаждению как к способу «подкрутить» параметры. Охлаждение уменьшает дискомфорт, но не меняет того, сколько энергии получает кожа. Параметры подбирают под кожу и пигмент, а не под то, сколько клиентка способна выдержать.
• Слишком интенсивное или слишком долгое охлаждение одного участка. Переохлаждение тоже может раздражать кожу; настройки подбирают по инструкции к аппарату и протоколу, полученному на обучении.
• Потеря обратной связи. Клиентка, у которой кожа онемела от холода, может не сообщить, что что-то не так, — тем важнее, чтобы оператор следил за реакцией кожи.
• Пропуск охлаждения после процедуры. Охлаждение сразу после окончания работы — такая же часть протокола, как и охлаждение во время процедуры.

На что обратить внимание при выборе охладителя

Охладитель кожи должен быть простым в обращении и не мешать работе. Стоит проверить регулировку потока воздуха, время работы, уровень шума, способ крепления сопла и то, предупреждает ли аппарат о проблемах. Например, охладитель COOLPLUS работает с лазерными системами, IPL и микроигольчатым фракционным RF; скорость вентилятора регулируется от 0 до 0,5 м³/мин в девять ступеней, время работы регулируется от 60 до 120 минут, шум ниже 60 дБ и есть система сигнализации, которая сообщает о возможных проблемах.

Охлаждение — один из элементов безопасной процедуры наряду с консультацией, правильным подбором параметров, защитой глаз и рекомендациями после процедуры. Как и каждый из этих элементов, оно требует обучения, а не одной лишь покупки оборудования.